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日本脑炎会不会影响到我国?

1999-04-20 来源:光明日报 陶三菊 我有话说

最近有媒体报道,东南亚一些地方发生日本脑炎流行,大量生猪感染此病而死亡,当地居民的健康与生命也受到威胁,已有数十人染病而死。为防止疫情蔓延,这些地方已宰杀了数十万头病猪。

日本脑炎是一种什么病?它会不会波及我国?中国预防医学科学院病毒学研究所虫媒研究室主任陶三菊研究员的文章介绍了这方面的知识——

日本脑炎实际上就是我们很多人都知道的流行性乙型脑炎(简称乙脑),由于该病最早在日本流行,故又称日本脑炎。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒(简称乙脑病毒)引起的一种中枢神经系统的急性传染病,其病毒主要侵犯大脑,因此又称大脑炎。该病主要在东南亚和西太平洋地区的一些国家流行。

我国乙脑流行特点是:(1)有严格的季节性,主要在夏秋季流行,约90%的病例发生在7、8、9三个月;(2)高度的散在性,很少一户同时出现两例以上;(3)分布广,我国除西藏、新疆、青海外,全国均为流行区,但流行程度不等。病毒通常在猪—蚊—猪之间循环,三带喙库蚊为乙脑病毒的主要传播媒介,猪为乙脑病毒的主要扩散宿主。一般在人群乙脑流行之前,可观察到猪群中有乙脑流行。当蚊子叮咬病猪后,病毒就进入蚊子体内,并在蚊体内繁殖,当人被这种带病毒的蚊叮咬后便可能感染。大多数人和动物被带毒蚊叮咬后不得病,称为不显性感染,只有少数人患脑炎。感染乙脑病毒的动物中,只有马可发生严重脑炎,马的病死率高达50%;孕猪会发生流产,公猪发生睾丸炎。该病主要侵犯儿童,特别是学龄儿童发病率为10—50/10万。自80年代使用乙脑疫苗以来其发病率明显下降,但每年仍报道有1—2万病例。该病病死率高,约10%左右,而且后遗症严重,约30%的患者病后残留不同程度的后遗症。因此,乙脑是严重威胁人类健康的一种自然疫源性疾病。

乙脑危害虽然严重但是可以预防的,接种乙脑疫苗是预防乙脑的重要措施。接种对象是流行区的儿童及从非流行区到流行区的易感人群。目前预防乙脑的疫苗有灭活疫苗和活疫苗两种,为了确保疫苗接种的效果,接种时间应在流行季节前1—3个月完成。还要注意灭蚊、防蚊,在有条件的地区应尽可能消灭周围环境和居室内的蚊子,提倡不露宿,特别是黄昏户外活动时要避免蚊子叮咬。

据报道,最近东南亚一些地方有乙脑流行,人们担心是否会传入我国?一般来说乙脑从一个地区传到另一个地区的可能性不大,这是由于乙脑病人毒血症时间较短,通过蚊子叮咬病人再传播的可能性很少,加上乙脑的流行与否主要决定于当地蚊子密度的大小、带毒率的高低以及易感人群的多少等,因此,东南亚一些地方乙脑流行对我国不会造成影响。

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